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항문 질환

치질(치핵)이란?

항문 안쪽의 정맥들이 확장되어 그 정맥을 둘러싼 지지조직의 노화로 항문관 내로 노출되고 늘어져 항문 밖으로 나온 상태를 말합니다. 대장항문 중 가장 질환으로 생긴 모양에 따라 내치핵과 외책으로 분류하며 내치핵은 암치질, 외치핵은 수치질이라고 부르기도 합니다.

치질(치핵) 원인

노화과정, 유전, 음주, 변비나 설사, 잘못된 배변습관, 오래 앉아있거나 서 있는 경우, 자극적인 음식 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. 이 외에도 임신이나 잦은 기침, 복압이 많이 증가하는 운동을 하는 경우에도 치질이 발생할 수 있습니다.

원형 자동 치핵 문합기 수술(PPH : Procedure for Prolapse and Hemorrhoid)

스테플러 기구를 항문관 안으로 넣어 직장 점막을 2~3cm 정도 제거하는 수술입니다. 2~3도 내치핵과 경도의 탈항에 적용할 수 있는 수술법으로 통증이 적고 재발률이 낮습니다. 다만 스테플러로 봉합한 부위에서 출혈이 발생할 수 있고, 외치핵은 따로 수술을 해야 하는 번거로움이 있습니다.

치열이란?

항문입구가 찢어진 상태로 배변 시 통증과 출혈이 발생하는 질환입니다. 주로 변비로 인하여 과도하게 두껍고 딱딱한 변을 무리하게 배설하는 경우 발생합니다. 치열은 발생 시점에서 6주를 기준으로 급성치열과 만성치열로 구분됩니다. 급성치열은 수분과 섬유질 등의 섭취를 늘리거나 배변 완화제, 좌욕, 약물치료 등의 보존적 치료를 시행하면 대개 2주 이내 회복됩니다. 하지만 급성치열이 만성치열로 이행된 경우에는 항문의 구조적 변화가 생겨 내괄약근 절개술 등의 수술적 치료가 필요합니다.

만성치열 수술방법

내괄약근 절개술은 적절한 양의 내괄약근 일부만을 절개하는 수술로 통증이 없어 즉시 일상생활이 가능합니다.

치루란?

항문 주변의 만성적인 농양이나 항문선의 염증으로 고름이 배출되어 항문선의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 터널로 분비물이 나오는 상태입니다. 대부분 항문 주변의 농양, 항문선 염증이 원인이지만 외상, 치열, 결핵, 크론병과 같은 비특이성 장염이나 암 등이 원인이 되기도 합니다.

치루 증상

  • 항문 주위 또는 항문 내부에 통증이 생기는 경우
  • 항문 주위가 붓고 열이 나며 통증이 심해지는 경우
  • 항문 주위에 마치 심이 박힌 듯 딱딱한 몽우리가 만져지는 경우
  • 염증이 생겨 아프다가 고름이 터지는 경우

치루 수술

  • 치루절개술(Fistulotomy) : 내외 구를 관통하여 항문 괄약근을 일부 포함해서 절개하는 방법입니다.
  • 치루절제술(Fistulectomy) : 치루 관만 오려내고 내부 구멍을 꿰메 막아주는 방법입니다.

*치루의 유일한 치료법은 수술이므로 치루절개술과 절제술 등을 시행하여 변 조절 기능을 보존합니다.

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